Есть необходимость разработать систему мотивации для сотрудников
Можем разработать для Вас, а можем Вас научить разрабатывать на вебинарах по умным зарплатам. На выходе - готовые решения
На сайте ведутся работы
сегодня 10930 Подписчиков
Здравствуйте!
Я студентка, заканчиваю Московскую Медицинскую академию им. И.М.Сеченова по специальности лечебное дело, после ординатуры стану эндокринологом.
Хотелось бы ознакомиться с материалами по ТРИЗ в медицине, если такие вам попадались, сообщите ссылку, пожалуйста.
Еще к вам вопрос: правильно ли мое понимание, что авангардными по отношению к медицине науками являются физика и химия?
Заранее спасибо.
С уважением,
Уважаемая Елена!
Еще к вам вопрос: правильно ли мое понимание, что авангардными по отношению к медицине науками являются физика и химия?
А почему Вы так думаете?
Касательно ссылок. Возможно косвенно помогут эти:
Конечно, Н.И. Пирогов ТРИЗ не применял, но тризовцы относятся к нему с почтением.
Успеха,
Глубокоуважаемый Сергей!
Еще к вам вопрос: правильно ли мое понимание, что авангардными по отношению к медицине науками являются физика и химия?
>>А почему Вы так думаете?
Я, безусловно, могу ошибаться (потому и задала этот вопрос).
Почему так решила:
1)физика
Многие инструментальные методы исследования в медицине напрямую используют физические явления, например, рентгенологическое исследование, ЭКГ и ЭЭГ, УЗИ и ультразвуковая допплерография, магнитно-резонасная томография, позитронная эмиссионная томография и т. д.
Методики лечения: физиотерапия, лазер, ультразвуковая эмульсификация и ультразвуковое дробление конкрементов (камни почек, например), криохирургия, диатермокоагуляция
и т. д.
2)химия
Биохимические процессы метаболизма, лабораторная диагностика, фармакотерапия(все лекарства(!)), генная инженерия (здесь можно не продолжать, наверное).
Буду признательна за любые возражения.
Елена
Уважаемая Елена!
А какую нерешенную медициной проблему Вы хотите решить: рак, СПИД, иное...? (Вопрос без иронии).
Спасибо,
Глубокоуважаемый Сергей!
Решение проблемы рака явится колоссальным открытием, это бесспорно. У меня есть идея, как это сделать, однако было бы наивно с моей стороны полагать, будто студентка, ознакомившаяся в теории с результатами исследований в этой области, построила логическую цепочку, которая осуществима и никому ранее не приходила в голову.
Но кроме рака и СПИДА есть множество других проблем. Например, одна из ключевых задач в эндокринологии – создание инсулиновой помпы с обратной связью(=искусственная поджелудочная железа).
Сейчас помпы не имеют обратной связи. Современная помпа имеет размер с небольшой мобильный телефон, включает в себя резервуар с инсулином, прикрепляется на кармане одежды или на ремне. Инсулин поступает через пластмассовый катетер с тонкой иглой на конце, которая вводится под кожу в области живота. Прибору задается постоянная скорость подачи инсулина (имитация базальной секреции гормона) + пациент по стандартной методике рассчитывает необходимую дополнительную дозу на прием пищи и вводит информацию посредством кнопок. Предполагается, что помпа с обратной связью будет через небольшие промежутки времени сама измерять уровень сахара в крови и соответственно изменять скорость подачи инсулина (т.е. работать как реальная железа). Основная задача – найти подходящий способ измерения. Лабораторные методики для этого не подходят. Есть заявления, что задача решена, но официальные среди них мне не попадались, пока только предвкушающие открытие слухи.
На данный момент времени я не позволяю себе углубляться в каждую узкую, хоть и интересующую меня тему, стремясь получить необходимую базу информации, из-за чего вижу только те задачи, которые лежат на поверхности, однако изучать ТРИЗ, наверное, рано не бывает.
С уважением,
Уважаемая Елена!
Решение проблемы рака явится колоссальным открытием, это бесспорно. У меня есть идея, как это сделать, однако было бы наивно с моей стороны полагать, будто студентка, ознакомившаяся в теории с результатами исследований в этой области, построила логическую цепочку, которая осуществима и никому ранее не приходила в голову.
Если у Вас есть идея, как это сделать, то следует это сделать. По крайне мере, попробовать. Все остальное - от лукавого.
Кстати, вот поглядите на эту ссылку.
Но кроме рака и СПИДА есть множество других проблем. Например, одна из ключевых задач в эндокринологии – создание инсулиновой помпы с обратной связью(=искусственная поджелудочная железа).
Сейчас помпы не имеют обратной связи. Современная помпа имеет размер с небольшой мобильный телефон, включает в себя резервуар с инсулином, прикрепляется на кармане одежды или на ремне. Инсулин поступает через пластмассовый катетер с тонкой иглой на конце, которая вводится под кожу в области живота. Прибору задается постоянная скорость подачи инсулина (имитация базальной секреции гормона) + пациент по стандартной методике рассчитывает необходимую дополнительную дозу на прием пищи и вводит информацию посредством кнопок.
Предполагается, что помпа с обратной связью будет через небольшие промежутки времени сама измерять уровень сахара в крови и соответственно изменять скорость подачи инсулина (т.е. работать как реальная железа). Основная задача – найти подходящий способ измерения. Лабораторные методики для этого не подходят. Есть заявления, что задача решена, но официальные среди них мне не попадались, пока только предвкушающие открытие слухи.
А какая из следующих задач не решена:
1. Непонятно как измерить уровень сахара в крови?
2. Непонятно как дать сигнал на помпу об изменении уровня сахара в крови?
3. Непонятно как сделать так, чтобы помпа (получив сигнал) отправила нужную дозу инсулина?
4. Иное?
Успеха,
Уважаемая Елена!
Вот некоторые материалы о ТРИЗ в медицине, которые мне попадались:
TRIZ Beyond Technology...
http://www.triz-journal.com/archives/2001/01/f/index.htm
...SARS...
http://www.triz-journal.com/archives/2003/06/g/07.pdf
...PRODUCT BREAKTHROUGHS IN THE MEDICAL-DEVICES...
http://www.triz-journal.com/archives/1999/03/c/index.htm
Есть еще материалы о ТРИЗ в фармакологии, если Вам интересно.
Всего доброго,
Сейчас идёт обсуждение концепции реформы здравохранения на сайте www.zdravo2020.ru
Эта тема актуальна по простой причине: любой человек когда-нибудь заболеет и умрёт...Если система здравохранения будет плохой, то, рано или поздно, каждый это почувствует на себе. Поэтому, желательно, чтобы специалисты по ТРИЗ высказлись по этому вопросу.
Для начала, предлагаю Вам оценить следующие соображения, которые найдены нами на этом сайте:
"Системы здравохранения отличаются по одному основному критерию. Кто платит за медпомощь, гражданин или государство.
Если медицинская помощь бесплатна для гражданина.
Недостатки :
У граждан низкая потребность заботиться о своём здоровье. Наоборот, если заболел, то больничный откроют, на работу можно не ходить, а «пить пиво».
У врачей нет причины лечить больных. Оплата идёт не от пациента, а от чиновника. Поэтому, важнее не вылечить больного, а правильно оформить историю болезни. Больных, конечно, врачи стремятся вылечить, чтобы они им не надоедали. Более веских причин для того, чтобы вылечить больного – у врачей нет. Их доход от этого не зависит. Нет особой необходимости врачам повышать свою квалификацию. Поэтому получается лечить, более-менее удовлетворительно, только стандартные случаи.
Достоинства:
Медицинская помощь доступна всем категориям граждан, не зависимо от их доходов. (Если платить за медпомощь «по-настоящему», денег у подавляющего большинства населения на неё не хватит).
Медицинская помощь платная.
Достоинства:
Граждане заботятся о своём здоровье. Не курят, занимаются спортом. Потому что лечиться очень дорого.
Так как доходы врачей зависят от качества их лечения, то им есть смысл повышать свою квалификацию. Из-за этого, применяемые ими методы лечения - более эффективны.
Недостатки:
Медицинская помощь недоступна малообеспеченным слоям населения. Денег нет – умирай. Высокообеспеченных пациентов врачи «разводят на бабки», завышая объём обследований и производя ненужные операции. (Вспомним недавний случай с беременной российской туристкой в Турции, у которой начались боли внизу живота, вызванный врач сделал инъекцию, после которой туристка родила, со всеми вытекающими для неё финансовыми последствиями.)"
Можно сформулировать основное противоречие системы здравохранения:
Больные должны лично платить врачам, чтобы врачи их лечили эффективно, и чтобы у граждан было желание следить за своим здоровьем и не должны платить врачам, потому что тогда малообеспеченные граждане останутся без медицинской помощи.
ТРИЗовцы! Как разрешить это противоречие?
"Известно, что раковые клетки полностью погибают при температуре 43,5 градуса в течение двух часов. Здоровые клетки остаются жизнеспособными при нагревании до температуры 45,5 градуса".
Но разогреть тело до 43,5 °C и поддерживать такую температуру два часа невозможно. Общее нагревание всего организма до температуры 43,5 °C чаще всего ведет к гибели больного. Равномерное прогревание всего тела практически неосуществимо. Так, жировой подкожный слой разогревается в 17 раз быстрее, чем мышечный. Гибнут здоровые клетки.
Прямое нагревание тела оказалось тупиковым направлением.
Авторы нового метода пошли по пути нагревания только того места, где находятся раковые клетки. Это и раньше пытались делать, применяя сверхвысокочастотное поле. Но ткани прогревались на глубину полтора-два сантиметра, дальше температура постепенно падала до 41-38 °C. Получалось только хуже, так как при температуре 38-40 °C рост раковых клеток, наоборот, ускоряется. Авторы нашли выход из этого положения.
"Они вводят в опухоль микрочастицы железа, которые концентрируются на поверхности раковых клеток. И уже нагревая эти частички железа с помощью высокочастотного поля, можно равномерно поднять температуру в том месте, где находится злокачественное новообразование. Результат оказался сенсационным: в зоне введения ферромагнетиков погибают при нагревании до ста процентов раковых клеток.
...Частички сверхчистого железа измеряются микронами. ...Размер некоторых... меньше микрона. Измерение идет уже в ангстремах.
...Этот ферромагнитный материал, а точнее, особый раствор, в котором равномерно перемешаны железные пылинки, вводится шприцем непосредственно в злокачественную опухоль или в кровеносные сосуды (и тогда по ним раствор достигнет раковых клеток). С помощью мощных магнитов частички железа удерживаются в нужном месте. Их можно перемещать, сдвигая магнитное поле, возвращать назад.
Обычно опухоли и метастазы видны на рентгене, у этой части тела и устанавливают магниты. Но как быть, если... раковые клетки не видны на снимке? Оказывается, ферромагнитный материал, введенный в организм, помогает их обнаружить. К поверхности раковых клеток, как говорилось, "прилипают" феррочастицы. Пораженные участки становятся хорошо видны на рентгеновских снимках. Таким образом, новый метод является не только лечебным, но и диагностическим, причем - что особенно важно - весьма эффективным на ранних стадиях болезни.
...У 289 человек, имевших злокачественные новообразования, после проведения сеансов ферромагнитной гипертермии раковые клетки в организме не были обнаружены. 90-100-процентное излечение отобранных больных. Феноменальный результат!"
На первых порах отбирали больных, имевших самые простые формы болезни. Но потом брали всех, у кого не имелось противопоказаний: еще не проводится лечение с помощью ферромагнетиков, если метастазы пошли в мозг или, помимо рака, имеется тяжелейшая форма гипертонии, что не позволяет вводить в вену раствор с частичками железа. Без противопоказаний принимали любых больных, даже самых безнадежных. Рак молочной железы, меланомы, различные саркомы, рак поджелудочной железы, почки, печени... Лечение во всех случаях прошло успешно, последующие тщательные обследования показали, что раковые клетки были убиты.
Лечение проводилось в онкологических отделениях клиник Москвы, Нижнего Новгорода и Санкт-Петербурга. Цифры из медицинских отчетов впечатляют: 114 человек избавились от рака молочной железы, 30 - от саркомы мягких тканей, 66 - от меланом, 34 - от карсиномы кожи, 26 - от карсиномы почки... Базовый центр исследований - Московский НИИ диагностики и хирургии. Здесь проводятся лечение, исследования на молекулярном уровне, иммунологические, электронно-микроскопические исследования. Точность нагрева новообразования высокочастотным полем до десятых долей градуса.
"Впервые применение ферромагнетиков в клиниках началось три года назад. А самые первые эксперименты на животных В. Гудов провел еще в 1965 г.
...Еще несколько лет назад профессор Н. Яхонтов писал:
"По данным японского общества гипертермической онкологии, к концу нашего столетия гипертермия будет использована для лечения 80-90 % онкологических больных"".
Как и всегда, методу было оказано "мощное противодействие маститых оппонентов". В одном из следующих номеров той же газеты (16 июня 1992 г.) в статье на ту же тему говорится:
"Вообще каждые два-три года, а то и чаще кто-нибудь в мире заявляет, что вылечивает рак или изобрел вечный двигатель. С такими людьми обычно не спорят, наоборот, поздравляют, желают успеха, но всерьез их не воспринимают".
Но о методе ферромагнитной гипертермии мнения самые положительные, многие специалисты считают, что в будущем этот метод станет самым главным в лечении рака. "
См. также http://www.ntpo.com/patents_medicine/medicine_10/medicine_210.shtml
"Системы здравохранения отличаются по одному основному критерию. Кто платит за медпомощь, гражданин или государство...
Можно сформулировать основное противоречие системы здравохранения:
Больные должны лично платить врачам, чтобы врачи их лечили эффективно, и чтобы у граждан было желание следить за своим здоровьем и не должны платить врачам, потому что тогда малообеспеченные граждане останутся без медицинской помощи."
По всей видимости, противоречие здесь в том, что для эффективной работы здравоохранения нужны стимулы как врачу, так и больному, но они не должны быть непосильными и должны учитывать, по своей вине человек болеет или нет (последнее весьма сложно).
Одним из решений здесь может быть доплата государством какого-то процента медицинских услуг, что одновременно создаст стимул не болеть и облегчит груз оплаты. Прцент может варьироваться в зависимости от возраста, истории болезни, стоимости лечения... В то же время оплата врачу должна быть не пропорциональной стоимости лечения, а зависеть от нее обратным образом -- чем дороже лечение, тем меньшую часть от него получает врач. Но это лишь один -- материальный стимул. Важна же их совокупность.
Дорогие Коллеги,
Хотим обратить Ваше внимание на новые (весьма приличные) книги по ТРИЗ в медицине.
Автор: Виктор Аронович Леках, кандидат биологических наук, более 40 лет проработавший на кафедре нормальной физиологии Донецкого медицинского университета, заведующий кафедрой биофизики и медицинской кибернетики, имеет 70 научных работ, 4 монографии и 22 изобретения.
Первая книга: “Прикладная медицина. Постановка и решение задач. Технологический подход”. (Издание 2-е. – М.: Едиториал УРСС, 2011 г., - 456 страниц) содержит обширный массив применений ТРИЗ в медицине, причем явно не вычитанных и для нас новых (т.е., ранее мы примеров и разборов нигде в ТРИЗ - литературе не видели и не встречали). Например, разбираются задачи “Биологическая консервация сердца в условиях сердечно-легочного препарата с аутоперфузией” или “Закономерности бытовой адаптации белых крыс” или “Моделирование гипотензии на животных” и т.д. Т.е., на наш взгляд, имеет место очень большой именно новый массив ТРИЗ-информации, чего не наблюдалось уже четверть века.
Автор описывает не только свою многолетнюю практику, но утверждает, что обработал 9000 патентов, выданных на способы лечения, диагностики, профилактики и исследования.
Характерные главы: “Противоречия в изобретательских и прикладных исследовательских задачах и приемы их разрешения”, “Некоторые специальные методы решения изобретательских задач и их использование в медицине”. В пятой части (Глава 24) Автор вводит понятия информационного противоречия, а также “полного информационного противоречия” и “неполного информационного противоречия” . Практической реализации полностью посвящена 5 часть.
Вторая книга: “Больные вопросы современной онкологии и новые подходы к лечению онкологических заболеваний”. (М.: Книжный Дом “Либроком”, 2011. – 368 страниц) полностью посвящена борьбе с раком. В том числе, Автор применяет ТРИЗ для решения очень многих частных (“детальных”) противоречий, например, описывает противоречия, как при образовании метастаз, так и противоречия, не позволяющие пока предотвратить их появление и решает эти задачи. Нам трудно судить о степени эффективности этих решений, но степень дотошности их разбора (профессиональным медиком!) весьма велика.
Автор отдельно разбирает решение онкологических задач возникающих: при имуннотерапии, при химиотерапии, при гипотермии, при брахитерапии и т.д. Он пытается на массиве этих задач построить “Алгоритм реализации технологического подхода в прикладной медицине”, а также метод диагностики заболеваний, в том числе, онкологических”, а также формирует “Общий свод правил для использования технологического подхода при решении задач клинической онкологии”.
У этого же Автора есть книга “Ключ к пониманию физиологии” (Издательство: Едиториал УРСС, ISBN 978-5-397-01612-4; 2011 г.), где представлено более 700 (!) задач с подробными решениями по разным темам физиологии.
Все книги доступны на “Озоне”.
С Уважением,